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#SONA2013:菲律宾的公共医疗状况

2013年7月22日下午2:25发布
更新时间:2014年4月28日上午2:52

PUBLIC HEALTHCARE. Nurses tend to a woman at the Jose Reyes Memorial Medical Center in Manila. File photo by AFP

公共卫生保健。 护士倾向于在马尼拉的何塞雷耶斯纪念医疗中心的一名妇女。 由AFP提交的文件照片

菲律宾马尼拉 - 三十岁的家庭主妇Evelyn Bautista-Dumangas将她哭泣的3岁儿子赶到Agusan del Norte省的Kitcharao地区医院,结果发现没有留校医生可以满足他们的需求。

由于资金不足以及对孩子身体炎症的日益关注,伊芙琳前往武端市3个小时,以利用公共卫生服务。

在武端市,每10万居民只有一名初级保健医生。 位于Ampayon的barangay (村)的地区保健中心为其他35 村庄提供服务 区医生在一周内无法访问所有的barangays

Butuan医疗中心 - 伊夫林的儿子现在被接纳的城市公立医院 - 每天为近200名患者提供服务,根据其卫生部(DOH)执照,其床位容量增加了一倍多。

医院院长Jennifer Chua博士并不尴尬地呼吁外部资金来源。 Kailangan talaga namin dito ,”她解释说。 (我们真的需要它。)

挑战

尽管贝尼尼奥·阿基诺三世总统在之前的国家地址状态(SONAs)中引用了进展,但该国的公共医疗系统仍存在问题。 缺乏卫生人员,缺乏足够的设施,以及穷人获得医疗保健的其余障碍只是其中一些问题。

根据2012年菲律宾卫生服务提供资料,卫生部与世界卫生组织(世卫组织)之间的合作,该国17个地区中只有4个地区符合医院病床与人口的可接受比例。

在由马拉坎南宫向国会审议的中,P87.1亿已分配给卫生部,比2013年的拨款高出近50%。

然而,卫生工作者联盟的Jossel Ebesate并未对这一数字印象深刻,理由是其不遵守国际标准。

Kahit anong sabi ng gobyerno na malaki daw ang今年分配,它无法掩盖这样一个事实: na yung sinasabing pondo na yun ay napakalayo pa rin sa hinihinigi o stip both ng WHO na 5%ng ating Gross Domestic Product(GDP), “他说。

(无论政府可能会对今年的资金增加说什么,它都无法掩盖这样一个事实,即分配的预算仍然远远低于世界卫生组织规定的卫生支出,占GDP的5%。)

Ebesate还指出,该国42,000 个家庭中只有17,000个 - 甚至不到一半 - 都有健康中心。 他补充说,分配到偏远地区保健中心的助产士每周只能去两到三次。

DEPLOYMENT TARGETS. Data for succeeding RNHeals batches are unavailable. Graphics by Rappler/Raffy de Guzman

部署目标。 后续RNHeals批次的数据不可用。 Rappler / Raffy de Guzman的图形

RNHeals利用?

在阿基诺总统的2012年SONA中,他引用了DOH的健康促进和当地服务注册护士(RNHeals) - 一个将护士部署到该国未得到服务和服务不足的地区的培训计划 - 作为解决当地缺乏公共卫生人员的工具水平。

菲律宾总统说这个新系统解决了两个问题:成千上万的护士和助产士现在有工作,有机会获得宝贵的工作经验;与此同时,我们的数百万同胞现在可以获得更多优质医疗服务 。”

卫生部长恩里克·奥纳解释说, 的没有就业,但被认为是部署在政府优先领域的“职前培训生”。

虽然该计划符合其既定目标,但它被一些护士协会批评为“剥削”。

Ang Nars partytlist小组的Leah Paquiz表示,持牌护士不应被视为受训人员,因为他们已经有相关学习经历(RLE),在大学期间提供理论和临床培训。

“护士应该受雇于雇主与雇员的关系,[与] 15年级的工资,获得福利,并获得终身保障,”帕奎兹说。

她补充说,被雇用为政府经营的医疗保健医院和中心的员工 - 也就是说,为卫生专业人员开设新职位 - 比她说只是暂时解决缺乏人员的计划更好。

参加该计划的护士每月从DOH​​获得P8,000津贴,没有其他福利。 鼓励部署护士的地区政府提供额外的P2,000津贴和P1,500旅行津贴。

延迟付款的报道很多,但政府保证资金将被释放。 DOH办公室等待他们的津贴。

1月,DOH部署了第4批RNheals护士。 部门禁止已经通过该计划的护士再次申请。 培训持续了一年。

“这无助于遏制政府医护人员的缺乏,因为这是暂时的。 它并没有磨练护士的能力,“帕奎兹说。

PNEUMONIA PATIENT. A child suffering from pneumonia is examined at a free medical service in Manila, 16 December 2006. File photo by AFP/Joel Nito

肺炎患者。 2006年12月16日,一名患有肺炎的儿童在马尼拉的免费医疗服务中接受检查。文件照片由AFP / Joel Nito提供

疫苗接种计划

在将于7月22日星期一交付的 4 SONA中,预计总统将提及卫生部门针对肺炎的运动。

DOHbol Time Laban sa Polmonya (抗击肺炎)打算为大约240万6个月至1岁的婴儿提供免疫接种疫苗。

该计划于2013年SONA召开前5天推出,旨在解决由该疾病引起的婴儿死亡人数惊人的问题。 据估计,每名婴儿的医疗费用可节省P23,500。

自阿基诺任期开始以来 ,卫生部已在其扩大免疫规划(EPI)中引入了两种额外的疫苗。 总统提到将轮状病毒疫苗 与2012年SONA 的DOH-EPI整合

根据现任政府,“共和国法”10152或强制性婴幼儿健康免疫接受了法律。

第10152号共和国法令规定当地卫生中心和政府运营的医院为 8种疾病提供免费疫苗接种,以及5岁及以下儿童可由卫生部门确定的其他疾病。

目前的DOH-EPI预算分配 - 也包括实施RA 10152 - 为P2.4亿。

DOH-EPI国家协调员Joyce Ducusin博士表示,国家经济的强劲增长为预算增长铺平了道路。

公共卫生保险

在去年的SONA中,阿基诺提到了国家健康保险或PhilHealth - 该国的公共医疗保险系统的会员数量增加。 他说当时有85%的人入学,与他上任前65%的入学率相差甚远。

今年6月21日,阿基诺到包括贫困人员和非正规部门 - 不仅仅是高薪会员 - 以努力接近全民医疗保险的目标。

根据卫生部助理国务卿埃里克·塔亚格的说法,2014年卫生部门提议的预算增加主要是为了通过PhilHealth为穷人提供医疗保健。

生殖健康

同样根据阿基诺政府,国会通过了和 - 这两项法律将赋予菲律宾人更好的健康选择权。

审议之前,RH法的实施暂时搁置, 。

CHILDREN BEARING CHILDREN. A teenage mother cares for her child. Screengrab of a UNFPA educational video courtesy of UNFPA Philippines

儿童轴承儿童。 一个十几岁的母亲照顾她的孩子。 人口基金教育视频的屏幕截图由人口基金菲律宾提供

少女怀孕

少女怀孕也在增加。 根据国家统计局2011年家庭健康调查,15至19岁的女性中有9.5%怀孕或已经分娩。

“青少年母亲在分娩期间死亡的可能性是成年妈妈的4倍,”May-I Frabros of WomenHealth Philippines说。

卫生部主任胡安·安东尼奥·佩雷斯三世博士表示,青少年应该可以获得咨询服务,服务提供者应该对青少年的性好奇心更加敏感。

预防过度治愈

反烟草倡导者游说了15年,对酒和烟草征收额外的税 - 他们说这一壮举更值得称赞,因为它是由一位自己是吸烟者的首席执行官批准的。

Sin Sin收集的大部分份额用于资助扩大的PhilHealth覆盖范围,这将为穷人提供最贫困的公共卫生设施免费和优质待遇。 它还将资助新诊所和医院的建设。

但倡导者表示,在实施“罪恶税法”方面可以做得更多,特别是将收入的一部分收入用于健康促进工作,而不仅仅是用于医疗保险。

健康促进涉及预防而不是疾病的治疗-包括降低吸烟率,促进经常锻炼和适当的营养,以及解决非传染性疾病的危险因素。

菲律宾HealthJustice菲律宾的Irene Reyes说:“虽然我们最近增加了对烟草和酒精的税收,但当我们忽略了将部分罪恶税收用于预防性医疗保健时,菲律宾忽视了一个机会。”

7月20日,即2013年SONA前两天,HealthJustice菲律宾敦促阿基诺总统投资健康促进。 它回应了之前关于改革医疗保健系统的呼吁“有利地偏向于管理疾病而不是鼓励健康。”

“通过为惠普分配一定比例的消费税收入,泰国能够为改善其整体国民健康的各种计划提供资金,”东南亚烟草控制联盟的尤利西斯多萝西奥博士说。

BETTER THIS TIME? Benigno Aquino III is a better president than when he started in 2010, say those who work with him. Malacañang Photo Bureau

这个时间更好吗? 与他一起工作的人说,贝尼尼奥·阿基诺三世(Benigno Aquino III)是比2010年开始时更好的总统。 马拉坎南宫摄影局

向前进

鉴于强大的行业游说,健康法律,如的可能需要马拉坎南宫支持其在国会通过。

有些人喜欢卫生工作者联盟的Ebesate,他们对持谨慎态度,他们说这可能会导致医疗费用根据国外经验而增加。

“我希望他[阿基诺总统]有更好的人民健康计划。 Tamang trabaho,tamang solusyon [para] sa mga (正确的工作,正确的解决方案)卫生工作者,“Ang Nars的Paquiz说。

“对于我们的总统,我们敦促您遵守您对预防性医疗保健投资的承诺。 只有这样,这个国家才有机会赢得与非传染性疾病的斗争,“菲律宾健康正义的雷耶斯说。

只需3年时间就可以将改革制度化并加强国家医疗保健系统的现有政策, 阿基诺总统将需要他能得到的所有帮助。 - Rappler.com